18.02.2015 | Danuta Buksa

Kamizelka oscylacyjna - wady i zalety

O kamizelce drenażowej w „Mukowiscydozie” pisano już wielokrotnie. Poznaliśmy szczegółowo sposób działania tego urządzenia, wskazania i przeciwwskazania do jego stosowania, technikę wykonywania zabiegu, a także opinie pacjentów i rodziców. 
Jak się okazuje, ta forma drenażu nadal budzi ogromne zainteresowanie. Wielu rodziców uważa, że to właśnie kamizelka będzie najlepsza i najodpowiedniejsza w codziennej fizjoterapii ich dziecka. Rozpoczynają więc starania, by jak najszybciej wymarzony sprzęt znalazł się u nich w domu. Zapał szybko jednak studzi cena (obecnie 30 tys. złotych) i tu zaczynają się schody… Pracuję w Klinice Pulmonologii i Mukowiscydozy w Rabce-Zdroju. W naszej klinice system oczyszczania dróg oddechowych The Vest stosowany jest od trzech lat. Wraz z zespołem fizjoterapeutów zdobyliśmy już pewne doświadczenia w tej kwestii. Mieliśmy okazję porównać skuteczność toalety drzewa oskrzelowego wykonywanej przy pomocy kamizelki z efektami innych technik drenażowych (drenaż plus oklepywanie, acapella, Flutter).

Wnioski dla niektórych z rodziców mogą okazać się zaskakujące.

1. Efekt drenażowy u pacjentów z CF przy użyciu kamizelki oscylacyjnej jest słabszy od efektu oczyszczania drzewa oskrzelowego za pomocą sprzętu takiego jak acapella czy Flutter

2. Nie stwierdzono istotnych różnic pomiędzy skutecznością kamizelki a prawidłowo wykonanym drenażem klasycznym połączonym z oklepywaniem klatki piersiowej (praca badawcza naszej koleżanki Pauliny Tupty-Jamrozik). 3. Lepszy efekt oczyszczania oskrzeli można uzyskać, łącząc drenaż kamizelką z drenażem autogenicznym i techniką natężonego wydechu (popularny huff).

4. Kamizelka oscylacyjna sprawdza się jako metoda alternatywna, nie powinna być jednak stosowana jako jedyna, lecz jako jedna z form fizjoterapii klatki piersiowej.

5. Efekt skuteczności drenażu systemem The Vest jest indywidualną sprawą każdego pacjenta.

6. Koszt urządzenia jest niewspółmierny do spodziewanych efektów.

Jest jednak grupa pacjentów, u których stosowanie kamizelki drenażowej jest jak najbardziej uzasadnione. Dotyczy to młodszych dzieci, dla których stosowanie innych technik drenażowych jest zbyt trudne (brak współpracy) lub z jakichś przyczyn niemożliwe (dziecko ucieka, płacze). Kamizelkę można także polecić rodzicom dzieci chorych na CF, którzy nie są pewni, czy stosowane w domu techniki oczyszczające drogi oddechowe wykonywane są prawidłowo.

Plusy

• Może być stosowana w każdym wieku (kamizelki są dostępne w różnych rozmiarach).
• Działa niezależnie od ułożenia chorego, nie wymaga współpracy pacjenta.
• Działa jednakowo na wszystkie płaty płuc. 
• Jest prosta w obsłudze. 
• atrakcyjna dla dzieci (możliwość zabawy głosem).
• Daje pacjentowi poczucie niezależności.
• Gwarantuje poprawność wykonania drenażu.
• Oszczędza czas rodziców chorego dziecka.
• Można ją stosować u chorych podłączonych do respiratora.

Minusy

Cena (obecnie 30 tys. złotych).
• Jest dość ciężka (11 kg wraz z  generatorem) i  kłopotliwa w transporcie.
• Rozleniwia (nie wymaga zaangażowania pacjenta, co może być przeszkodą w kształtowaniu odpowiednich postaw zdrowotnych). Stosowanie jej może wywołać bóle głowy, nudności, a nawet duszność.
• Niektórzy chorzy odczuwają dyskomfort spowodowany uciskiem klatki piersiowej.
• Może dawać poczucie przegrzania (pacjent poci się podczas zabiegu).
• Podczas drenażu (zwłaszcza na wyższych częstotliwościach) może dojść do gwałtownego wypadnięcia rury z przyłącza kamizelki, co może przestraszyć małego pacjenta.
• Istnieje dużo przeciwwskazań do jej stosowania:
   • osteopenia/osteoporoza,
   • port naczyniowy,
   • gastrostomia (PEG),
   • krwioplucia,
   • żylaki przełyku,
   • bolesność klatki piersiowej,
   • znacznie powiększone narządy jamy brzusznej,
   • wzdęcia brzucha,
   • skurcz oskrzeli,
   • niekontrolowane nadciśnienie,
   • odma i wysięk w opłucnej,
   • zmiany skórne w obrębie klatki piersiowej.



Szanowni Państwo, celem niniejszych rozważań nie jest zniechęcanie do stosowania w fizjoterapii dróg oddechowych nowoczesnych urządzeń terapeutycznych.  Jeśli wasza sytuacja finansowa na to pozwala, możecie je zakupić. Daleka również jestem od podważania już istniejących wyników badań nad systemem The Vest i wyników obserwacji prowadzonych w innych placówkach leczniczych.
 
Chciałam jedynie podzielić się z Państwem spostrzeżeniami naszego zespołu i uświadomić, że jeżeli kogoś nie stać na tak drogi zakup, nie powinien się zadręczać i wyrzucać sobie, że drenaż jego dziecka będzie mniej skuteczny. Zastosowanie innego, nieporównywalnie tańszego sprzętu takiego jak acapella, flutter, maska PEP daje porównywalne, a w niektórych przypadkach dużo lepsze efekty oczyszczania oskrzeli, pod warunkiem jednak, że technika wykonywania drenażu będzie prawidłowa. Moda czy skuteczność? Na to pytanie musicie Państwo odpowiedzieć sobie sami…

Danuta Buksa – fizjoterapeutka

Artykuł pochodzi z czasopisma Mukowiscydoza nr 28

Wszelkie materiały PTWM zamieszczone w serwisie ptwm.org.pl chronione są przepisami ustawy z dnia 4 lutego 1994 r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych oraz ustawy z dnia 27 lipca 2001 r. o ochronie baz danych. Prośby o zgodę na przedruk artykułów z czasopisma Mukowiscydoza i/lub z serwisu ptwm.org.pl na innych stronach i blogach, prośby o patronaty medialne, organizowanych wydarzeniach itd., prosimy przesyłać na adres: poczta@ptwm.org.pl 

 




Komentarze KOMENTARZE
Zapraszamy też do dyskusji na Facebooku

    też mam mieszane odczucia co do kamizelki, jest bardzo
droga, czy sklepy nie chcą na nas zarobić?

~Ona Data: 2015-04-11.



Twoje imię lub nick 
Twój komentarz

Publikowane komentarze są prywatnymi opiniami użytkowników portalu. Redakcja portalu ptwm.org.pl zastrzega możliwość usuwania lub edycji komentarzy reklamowych, obraźliwych, szkalujących i naruszających ogólnie przyjęte normy współżycia społecznego. Komentarze publikowane są po akceptacji moderatora.

Zobacz także


2018-02-20
   

Indywidualny Program PIT dla Podopiecznego



Aby ułatwić naszym podopiecznym pozyskiwanie 1% podatku przygotowaliśmy specjalną aplikację, dzięki której można utworzyć własny widget do wklejenia na stronę www. Dzięki temu odwiedzający Was goście, w bardzo prosty sposób będą mogli przekazać Wam 1% podatku. ... czytaj całość
  

2018-02-09
   

Poznańskie warsztaty dla rodziców chorych na mukowiscydozę



Z wielką radością zapraszamy do uczestnictwa w kolejnych Poznańskich Warsztatach dla Rodziców Dzieci chorych na mukowiscydozę, które odbędą się 11 marca br. w godzinach 10.00 do 16.00 w Sali wykładowej im. Chrościejowskich (116) znajdującej się w Szpitalu Klinicznym im. Karola ... czytaj całość
  

2018-02-09
   

Poznańskie Warsztaty dla Dietetyków



Z wielką radością zapraszamy do uczestnictwa w kolejnych Poznańskich Warsztatach dla Dietetyków, które odbędą się 10 marca br. w godzinach 10.00 do 16.00 w sali wykładowej im. Chrościejowskich (116) znajdującej się w Szpitalu Klinicznym im. Karola Jonschera Uniwersytetu Medycznego im. ... czytaj całość
  

2018-01-29
   

Szachiści dla chorych na mukowiscydozę



W niedzielę 7 stycznia w Atrium Tower przy al. Jana Pawła II 25 w Warszawie odbył się I Charytatywny Turniej Szachowy - SZACHIŚCI DLA CHORYCH NA MUKOWISCYDOZĘ. Organizatorem turnieju było Polskie Towarzystwo Walki z Mukowiscydozą. Patronat Honorowy nad wydarzeniem objął Prezes Polskiego ... czytaj całość
  

2018-01-02
   

PARI na dobry początek z mukowiscydozą



Indywidualne warsztaty inhalacyjne i fizjoterapeutyczne dla nowozdiagnozowanych chorych na mukowiscydozę. W partnerstwie z firmą PARI zapraszamy do udziału w projekcie indywidualnych warsztatów inhalacyjnych i fizjoterapeutycznych dla nowozdiagnozowanych chorych na ... czytaj całość
  
Więcej: Fizjoterapia chorych na mukowiscydozę
 
 

  AKTUALNOŚCI

  - Indywidualny Program PIT dla Podopiecznego 2018-02-20
  - Poznańskie warsztaty dla rodziców chorych na mukowiscydozę 2018-02-09
  - Poznańskie Warsztaty dla Dietetyków 2018-02-09
  - Szachiści dla chorych na mukowiscydozę 2018-01-29
  - PARI na dobry początek z mukowiscydozą 2018-01-02
  - Życzenia 2017-12-22
  - Rozbudowa w Szpitalu Klinicznym Przemienienia Pańskiego UM w Poznaniu – powstanie nowoczesny oddział 2017-12-21
  - Konferencja Naukowa pn.: Mukowiscydoza - Rehabilitacja - Sport 2017-11-17
  - Sprawozdanie z warsztatów- 04.11.2017 Rzeszów 2017-11-13
  - Puromalt 2017-10-30

  Szkolenie Falenty 2017

  - Program szkolenia w Falentach 2017-06-12
  - XVIII ZWYCZAJNE WALNE ZEBRANIE CZŁONKÓW PTWM 2017-04-14

  KONFERENCJE, WARSZTATY (zapisy)

  - Postępowanie żywieniowe w mukowiscydozie 18.02 2017-02-06
  - Konferencja naukowa MUKOWISCYDOZA- DIAGNOZA I TERAPIA 2016-11-22
  - Domowa rehabilitacja chorych na mukowiscydozę z województwa kujawsko-pomorskiego 2016-05-06
  - Spotkanie z Marszałkiem Adamem Struzikiem w Szpitalu w Dziekanowie Leśnym 2016-04-21
  - 28.04. Mazowiecka Grupa Wsparcia 2016-04-18
  - Warsztaty fizjoterapeutyczne i żywieniowe dla rodziców chorych na mukowiscydozę w Poznaniu 2016-04-18
  - OGŁOSZENIE O REKRUTACJI DO PROJEKTU Drużyna Muko 2016-04-07
  - OGŁOSZENIE O REKRUTACJI UZUPEŁNIAJĄCEJ DO PROJEKTU Kompleksowa rehabilitacja domowa chorych na muko 2016-04-04
  - NOWY PROJEKT BEZPŁATNE PORADNICTWO DLA CHORYCH NA MUKOWISCYDOZĘ współfinansowanie ze środków PEFRON 2016-04-01
  - DOMOWA REHABILITACJA CHORYCH NA MUKOWISCYDOZĘ Szkolenie dla pracowników (fizjoterapeutów) 2016-03-31

  BAZA WIEDZY

  - Zakażenia w mukowiscydozie - wskazówki dla osób biorących udział w wydarzeniach PTWM 2016-08-25
  - KOMPLEKSOWA OPIEKA NAD CHORYM NA MUKOWISCYDOZĘ- Program 2016-06-14
  - XVII ZWYCZAJNE WALNE ZEBRANIE CZŁONKÓW PTWM POŁĄCZONE Z WYBORAMI WŁADZ PTWM 2016-04-04
  - KOMPLEKSOWA OPIEKA NAD CHORYM NA MUKOWISCYDOZĘ 2016-04-04
  - :) 2016-01-22
  - Infekcje wirusowe układu oddechowego u chorych na mukowiscydozę 2015-10-29
  - Jak raczkujemy z dożylną antybiotykoterapią domową 2015-10-15
  - Indywidualny tryb nauczania 2015-10-07
  - Koncentratory tlenu stacjonarne w ramach NFZ 2015-05-06
  - Zespół uzależnienia od Internetu – epidemia XXI wieku? 2015-04-22